Svart cohosh, även känd som svart ormrot eller skallerormsrot, är infödd i Nordamerika och har en lång historia av användning i USA. I mer än två århundraden har indianer funnit att rötterna till svart cohosh hjälper till att lindra mensvärk och klimakteriebesvär, inklusive värmevallningar, ångest, humörsvängningar och sömnstörningar. Svart hampa rot används fortfarande för dessa ändamål idag.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i roten är terpenglykosid, och roten innehåller andra bioaktiva ingredienser, inklusive alkaloider, flavonoider och garvsyra. Black cohosh kan producera östrogenliknande effekter och reglera endokrin balans, vilket kan hjälpa till att lindra klimakteriebesvär som sömnlöshet, värmevallningar, ryggsmärtor och känslomässig förlust.

För närvarande är den huvudsakliga användningen av black cohosh-extrakt för att lindra perimenopausala symtom. American College of Obstetricians and Gynecologists riktlinjer för användning av naturläkemedel mot perimenopausala symtom anger att de kan användas i upp till sex månader, särskilt för att lindra sömnstörningar, humörstörningar och värmevallningar.

Som med andra fytoöstrogener finns det oro för säkerheten hos svart cohosh hos kvinnor med en historia eller familjehistoria av bröstcancer. Även om mer undersökning behövs, har en histologisk studie hittills visat att svart cohosh inte har någon östrogenstimulerande effekt på östrogenreceptorpositiva bröstcancerceller, och svart cohosh har visat sig öka antitumöreffekten av tamoxifen.

Black cohosh extraktanvänds också för att behandla vegetabiliska nervsjukdomar orsakade av klimakteriet, och har god effekt på kvinnliga reproduktionsproblem som amenorré, klimakteriebesvär som svaghet, depression, värmevallningar, infertilitet eller förlossning. Det används också för att behandla följande sjukdomar: angina pectoris, högt blodtryck, artrit, bronkialastma, ormbett, kolera, kramper, dyspepsi, gonorré, astma och kronisk hosta som kikhosta, cancer och lever- och njurproblem.

Svart cohoshhar inte visat sig interagera med andra läkemedel förutom med tamoxifen. Den vanligaste biverkningen i kliniska prövningar var gastrointestinala obehag. I höga doser kan black cohosh orsaka yrsel, huvudvärk, illamående och kräkningar. Dessutom bör gravida kvinnor inte använda svart cohosh eftersom det kan stimulera livmodersammandragningar.